Kezelése a diabeteses terhes nők. Hogyan ismerhető fel a terhességi cukorbetegség?
Magyar Diabetes Társaság
Cukorbetegség: nem elég a gyógyszer A terhességi diabétesz esetleges fennállását szűrővizsgálattal ellenőrzik a terhesség Ha vannak hajlamosító tényezők - például a kismama idősebb, túlsúlyos vagy van más endokrinológiai betegsége, policisztás ovárium szindrómája van, esetleg van ismert cukorbeteg a családban - érdemes a vércukorszint vizsgálatát korábban is elvégezni. Ha valaki ismert cukorbeteg, akkor nem végeznek nála terheléses vizsgálatot, lévén esetében nincs értelme terhességi ingyen vércukormérő is keresni.
Ez az oka annak, hogy mindenképpen szükséges a szűrővizsgálat elvégzésére. Persze egy súlyosabb fokú cukorbetegségnek már értelemszerűen vannak tünetei: ezek ugyanazok, mint a klasszikus cukorbetegségnél.
Planning a healthy pregnancy with Type 1 diabetes - patient story Medtronic MiniMed insulin pump
A terhesség alatt nemcsak anyai, hanem magzati hatásokkal is számolni kell. A nem kezelt cukorbeteg kismamák újszülöttjei például jellemzően nagy súllyal születnek, gyakoribb közöttük a fejlődési rendellenesség, és megszületésük után sokkal nehezebben alkalmazkodnak az önálló élethez.
Emiatt van az, hogy az ilyen kicsiket még intenzívebben figyelik, gyakrabban nézik a vércukorszintjüket.
Diabétesz is nagyobb eséllyel alakul ki náluk, lévén annak hajlama öröklődik. Mivel ezek a babák nagyon nagyra nőnek, 4 kilónál jellemzően nehezebbek, eleve problémás lehet kezelése a diabeteses terhes nők születésük is. Általában más annak dinamikája is, több például a vállelakadás, rosszabb lesz a sebgyógyulás, nagyobb a fertőzésveszély.
A terhességi diabétesz kezelése A gesztációs diabétesz kezelése alapvetően nem különbözik a cukorbetegségétől, leszámítva azt, hogy gyógyszeres kezelést nem alkalmaznak. A terápia első és legfontosabb lépése mindig a megfelelő diéta betartása és a rendszeres testmozgás.
Ha ez nem bizonyul elegendőnek, akkor a következő lépés az inzulin adása: ezt általában naponta többször kell adagolni, de a pontos terápia minden esetben egyénre és az alkalmazott diétára szabott. Ahhoz, hogy a terápiát jól meg lehessen határozni, a vércukorszintet folyamatosan mérni és naplózni kell, az inzulinadagolást pedig annak megfelelően kell meghatározni. Ehhez diabetológus segítségére is szükség van.
A terhességi diabétesz gyógyulási esélyei A terhességi diabétesz nem gyógyítható, de a szénhidrát-háztartás nagyon szépen egyensúlyban tartható, a baba világra jövetele után pedig a betegség is gyakran megszűnik. Utóbbi az oka annak, hogy a kismamákat szülés után hat héttel újra vércukor-terheléses vizsgálatnak szokták alávetni: ekkor nézik meg, hogy fennáll-e még a cukorbetegség.
A diabéteszre való későbbi hajlam ilyenkor akkor is magasabb, ha a vizsgálat negatív, tehát maga a cukorbetegség tulajdonképpen elmúlik. Emiatt az érintetteket a későbbiekben is rendszeresen szokták szűrni.
A terhességi diabétesz megelőzése A terhességi cukorbetegség megelőzését az egészséges életmód segítheti. Ebbe beletartozik a megfelelő étkezés és testmozgás, mellette pedig a testsúly kordában tartása is.
Mit kell tudni a cukorbetegeknek a terhességről? Ajánlom a Facebookon Cukorbetegség a terhesség szövődményeként is jelentkezhet. Most azonban nem a cukorbetegség speciális formájáról, a terhességi diabéteszről szeretnénk szólni, hanem arról, hogy a már a terhesség előtt fennálló cukorbetegség miként befolyásolja az anya és a baba állapotát.
A 2-es típusú cukorbetegek közül is egyre többen esnek eleve úgy teherbe, hogy ismerten cukorbetegek: ha őket jól kezelik, szövődményekkel nekik sem kell számolniuk. A cikk elkészítéséhez nyújtott segítséget köszönjük dr. Lőrincz Ildikó szülész-nőgyógyásznak.
