Retina szem leválás kezelés során a diabetes


Diabéteszes retinopátia: a cukorbetegség egyik gyakori és súlyos szövődménye, ami vakságot is okozhat Origo Ilyen például a retina szem leválás kezelés során a diabetes retinopátia, amit a nem megfelelően kezelt magasvérnyomás betegség is súlyosbít. A tartósan magas vércukorszint okozta látáskárosodásról, annak vizsgálatáról és kezeléséről Prof.

Az ideghártya-leválás kezelése

Holló Gábort, a Szemészeti Központ szemész szakorvosát, glaukóma specialistáját kérdeztük. Hogyan befolyásolja a cukorbetegség a szem egészségét?

retina szem leválás kezelés során a diabetes

A diabéteszes retinopátiát a tartósan magas ingadozóan magas vércukorszint okozza közép és hosszú távon, mivel jelentősen károsítja az ereket így a retina, azaz az ideghártya kisereit is és az idegeket így a látóideget is. Minél hosszabb időn át áll fenn a kezeletlen cukorbetegség vagy a diétával és kezeléssel elégtelenül kezelt cukorbetegség, annál nagyobb eséllyel alakul ki a szemben a károsodás, és annál súlyosabb lesz.

A diabéteszes retinopátiát azaz a retina cukorbetegség miatt károsodását fokozza, ha a cukorbetegség mellett túlsúly, magas vérzsír szint és magas vérnyomás is jelen van.

Papp Júlia, szemész Az ideghártya a szemgolyó belső felületén, az azt tápláló érhártyán fekszik. Szövettanilag 10 rétege van, a legkülső sejtsor pigmentált sejtekből áll. Az ideghártya-leválás ablatio retinae során a belső 9 réteg válik le a külső sejtsorról.

Fontos megérteni, hogy a látáskárosodás nem akkor jelentkezik, amikor a cukorbetegség és az azt súlyosbító egyéb betegségek éppen nincsenek megfelelően kezelve, hanem az ilyen időszakok hatásának összegződése után, mintegy 10 éves cukorbetegség-fennállást követően. Ilyenkor -bár célszerű a szénhidrát anyagcserét és a vérnyomás rendezni- a már megindult diabéteszes retinopátia csupán belgyógyászati kezelésre már nem fordul vissza, hanem tovább súlyosbodik.

Éppen ezért, a leghatékonyabb módja a látás megőrzésének cukorbetegségben az, ha az alapbetegséget és a kísérőbetegséget korán felismerik, és a beteg szoros együttműködésével már a kezdetektől optimális eredménnyel kezelik. A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek.

Éppen ezért van szükség cukorbetegség fokozott kockázata esetén a rendszeres szemészeti szűrésre, és a már diagnosztizált cukorbetegek évenkénti vagy szükség szerint gyakoribb szemészeti kezelés légzési cukorbetegség. A szemfenék vizsgálata során válnak láthatóvá a retina kis ereinek tágulatai, a kis retina vérzések, a kisebb ödémás retina területek.

Amennyiben a retinán az éleslátás helye érintett, a beteg észlelheti a látás megváltozását. Mivel az érfal károsodik ezt a magas vérnyomás súlyosbítja zsírnemű anyagok jutnak át a keringésből az ideghártyába, és ott lerakódnak. Háttér retinopátia esetén elsődleges a szénhidrát anyagcsere, a magasvérnyomás betegség és az egyéb kockázati tényezők tartósan optimális kezelése, és a szoros szemészeti követés. Előrehaladott háttér retinopátia esetén a szemfenék lézerkezelése is szükséges lehet.

Proliferatív retinopátia: ez a súlyos, akár végleges vakságot is okozó forma, a háttér retinopátia további romlásaként alakul ki.

Az ideghártya-leválás

A nem megfelelően karbantartott szénhidrát anyagcsere következtében oxigénben szegény területek keletkeznek a retinán.

Ezekből kóros, új erek képződését megindító anyagok szabadulnak fel, ami miatt kóros érképződés érújdonképződés, latinul neovaszkularizáció indul meg.

Az újonnan keletkezett erek törékenyek, emiatt nagyobb vérzések alakulnak ki. Az újdonképzett erekből kötőszövet terjed át a retinára, ami a retina letépődését eredményezi retina leválás, latinul ablációami vakságot okoz. Mivel az érképződés a szem más területein is kialakul, a szem folyadék elvezetése akadályozottá válik, és másodlagos zöldhályog glaukóma jön létre.

Papp Júlia, szemész A cél a legkisebb időveszteséggel visszafektetni az ideghártyát a helyére, mivel a tápanyagellátás hiányát az ideghártya csak rövid ideig tudja károsodás nélkül elviselni.

Ez önmagában is a látás elvesztését eredményezheti. Proliferatív retinopátia esetén mindenképpen szemészeti beavatkozás vagy beavatkozások lézerkezelések, a szembe adott érképződést gátló injekciók, szemműtétek szükségesek, hogy a látás vagy a látás maradéka megmaradhasson.

A látóideg károsodása: látóideg károsodása a cukorbetegség szövődményét jelentő általános idegkárosodás része. Megjelenhet önállóan, de társulhat a fentebb említett retinopátiákhoz is.

retina szem leválás kezelés során a diabetes

Önálló szemészeti kezelése nincsen, B-vitamin szedés és a szénhidrát anyagcsere optimalizálása a teendő. A diabéteszes retinopátia tünetei A diabéteszes retinopátia korai szakaszában nincsenek figyelemfelhívó tünetek.

A fő retinopátia típusokon túlmenően a diabéteszes más súlyos szembetegségekhez vezethet: Diabéteszes retina szem leválás kezelés során a diabetes DME : az idő múlásával a diabéteszes retinopátiában szenvedők mintegy felénél kialakul. A retina kisereiből folyadékot szivárog a retina rétegei közé. Ez ödémát okoz az éleslátás helyén. Látásélesség csökkenés és eltorzult látás alakul ki. A szembe adott érképződést gátló injekciók és a szemfenék lézerkezelése képezi a kezelés alapját.

Neovaszkuláris glaukóma: ez a másodlagos zöldhályog típus nagyon magas szemnyomással jár, és önmagában is vaksághoz vezethet. A diabéteszes retinopátia miatt kóros erek képződnek a szem csarnokzugában, és az erekből kilépő kötőszöveti sejtek működése következtében a csarnokzug hegesen elzáródik.

Cukorbetegség: tényleg megvakulhatunk tőle?

Ez megakadályozza a szemben termelt folyadék csarnokvíz eltávozását a szemből. Műtéti ellátást igényel. A retina leválása: a súlyos diabéteszes retinopátia kiterjedt hegek kialakulásával jár a retinában és az üvegtestben. Ezek a retinát egyre fokozódó mértékben letépik a szem többi rétegéről. A leszakadt retina idővel elveszíti működőképességét, és a szem megvakul. Kezelése műtétet igényel.

Fontos a rendszeres ellenőrzés Ha cukorbetegségben szenved vagy a cukorbetegségre nézve kockázata fokozott, nagyon fontos a rendszeres, pupilla tágításban végzett szemészeti vizsgálat. Ha diabéteszes háttér retinopátia alakul ki, a korai kezelés megállíthatja a súlyosbodást és megakadályozhatja a vakságot, valamint jelezheti, hogy hatékonyabb belgyógyászati kezelésre és diétára van szükség.

A cukorbetegség szemészeti szövődményei

Fontos, hogy a szemészeti szövődmények mind a feltétlenül inzulinkezelést igénylő, mind a csak diétával és tablettával kezelt cukorbetegség esetén kialakulhatnak. Már akkor, amikor felfedezésre került a cukorbetegség, részt kell venni részletes szemészeti vizsgálaton.

Ha nem alakult addig ki a retinopátia, és a vércukorszint stabil, úgy elég az évenkénti ellenőrzés, csakúgy, mint az enyhe retinakárosodás esetén. Ám, ha a szemfenék károsodása előrehaladottabb, a vér glükóz szintje ingadozó, nehezen beállítható, akkor negyed- vagy félévenkénti ellenőrzés lehet szükséges- mondja Prof.

Holló Gábor, a Szemészeti Központ szemész szakorvosa, glaukóma specialistája.

retina szem leválás kezelés során a diabetes

Több terápiás lehetőség is adott A diabéteszes retinopátia kezelésének bemutatása messze meghaladja egy ismeretterjesztő közlemény kereteit.

A kezelésben felhasznált módszerek skálája széles, a lézeres szemfenéki kezelésektől a szembe adott injekciós kezeléseken át a retina és glaukóma műtétekig terjed.

A látás megtartásához a különféle kezeléseket gyakran kombinálni szükséges- mondja a professzor.